消化微生态案例｜60岁萎缩性胃炎患者的3次内镜下肠菌移植治疗之路

问题

困扰多年的胃部不适

胡先生今年60岁。近两年来，他时常感到上腹部饱胀不适，饭后尤为明显，有时还伴有隐痛和反酸。起初他并未太在意，以为只是年纪大了消化功能减退，偶尔吃点胃药应付一下。但症状反复发作，逐渐影响到日常饮食和作息。

在一次常规体检中，胃镜检查结果提示：萎缩性胃炎。胃粘膜呈现红白相间、以白相为主的表现，部分区域粘膜下血管显露。医生告诉他，萎缩性胃炎属于胃癌前疾病，需要积极干预和定期随访。

胡先生这才意识到问题的严重性——这不仅仅是“胃不舒服”，而是需要认真对待的健康警报。

选择

为什么来到帝湾医院？

在了解到帝湾医院是博鳌乐城国际医疗旅游先行区内以消化微生态－内镜中心为核心专科的高端综合医院后，胡先生决定前来就诊。

帝湾医院依托乐城先行区的政策优势，引进了富士胶片最新一代内窥镜设备，并建有消化内镜培训中心。医院已与国家消化系统疾病临床医学研究中心达成战略合作，获授“国家消化系统疾病临床医学研究中心乐城分中心”。

在详细了解胡先生的病史和检查报告后，消化微生态科专家团队为他制定了个性化的内镜下肠菌移植治疗方案。

过程

每周1次连续3周的内镜下治疗

根据治疗方案，胡先生需要接受每周1次、连续3周的内镜下喷洒治疗。

第1次治疗（2026年4月11日）

帝湾医院-消化微生态

影像资料已获患者授权，仅供本案例展示使用

内镜下可见胃粘膜水肿明显，萎缩边界清晰可辨。医生通过内镜活检孔道，将定制菌液精准喷洒于小肠。

第2次治疗（2026年4月18日）

帝湾医院-消化微生态

影像资料已获患者授权，仅供本案例展示使用

一周后复查，内镜下观察到粘膜水肿较前减轻，萎缩边界开始变得模糊。这一变化让胡先生和医生都感到鼓舞。

第三次治疗（2026年4月25日）

帝湾医院-消化微生态

影像资料已获患者授权，仅供本案例展示使用

完成第三次治疗后，内镜下可见粘膜更加光滑润泽，反光增强，整体状态较治疗前有了明显改善。

整个治疗过程中，胡先生表示耐受良好。

萎缩性胃炎的诊断最终需要依靠病理学检查确认。内镜下观察到的粘膜状态变化，为评估治疗效果提供了重要参考。规范的内镜监测有助于早期发现病变倾向。

结果

从“看得见”到“感受得到”

3次内镜下肠菌移植治疗后，胡先生胃粘膜的改善是肉眼可见的：

• 粘膜水肿明显减轻

• 萎缩边界由清晰变模糊

• 粘膜光泽度提升，呈现更加健康的状态

帝湾医院-消化微生态

影像资料已获患者授权，仅供本案例展示使用

与此同时，胡先生自己也感受到了积极的变化——上腹部饱胀感明显减轻，饭后不适减少，食欲有所改善。

对于萎缩性胃炎患者而言，定期的内镜监测和规范的干预治疗至关重要。胡先生的案例表明，肠道菌群移植，可使患者症状改善，胃镜下可见粘膜萎缩和炎症的减轻，萎缩性胃炎可以获得积极改善。

参考文献

[1] 慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗专家共识（2025年）

[2] 慢性萎缩性胃炎诊疗指南

[3] 阻断慢性萎缩性胃炎癌变诊治策略（2025共识更新）