结论先行：
这份共识的态度不是“干细胞能根治膝骨关节炎”，而是：对合适阶段的膝骨关节炎患者，关节腔注射间充质干细胞，可以缓解疼痛水肿、改善功能、延缓关节退变。但它也有明确边界，既不是万能神药，也不能替代必要的手术。
共识认可它有效，但强调“合适的人”
共识明确推荐：关节腔注射间充质干细胞，可以减轻膝骨关节炎患者的疼痛水肿等症状、改善关节功能，并对延缓关节退变有积极作用。这个推荐被列为高等级证据、强推荐。
它主要针对的是轻度至中度膝骨关节炎（KL1-3期）患者。因为这类患者的关节结构还没有严重损伤到完全不可逆的程度，关节内环境还有调节和改善的空间。对于关节结构已经严重破坏的患者，单靠干细胞注射可能只能改善症状，很难扭转局面，可能仍然需要考虑手术。
所以，共识的核心不是“用不用干细胞”，而是“给谁用、什么时候用、怎么用”。
它和传统治疗是什么关系？
传统疗法VS干细胞疗法
传统治疗膝骨关节炎，早期主要靠吃药、理疗、打玻璃酸钠等。这些方法能短期缓解疼痛，但很难控制炎症持续发展，也很难阻止软骨继续磨损。到了末期，往往只能做全膝关节置换手术，创伤大、恢复慢。
干细胞注射的思路不一样，它更偏向“修”和“调”。把间充质干细胞注射到关节腔后，它们会向受损的滑膜和软骨区域聚集，定向分化成软骨细胞，同时释放各种活性因子，来抑制炎症、调节免疫、刺激软骨基质合成，通过释放营养因子持续滋养整个关节腔，以支持关节修复。
其目标不是简单“填缝”，而是改善关节内的炎症环境，延缓甚至修复膝关节结构的损伤。
但要注意，共识并没有说所有患者都能靠它长出新软骨。
更稳妥的理解是：它可以减轻疼痛水肿等症状、改善日常生活功能、延缓退变，对部分患者有修复方向上的积极作用。
用哪种干细胞？从哪里来？
目前临床上可用的间充质干细胞来源包括骨髓、脂肪、脐带等。
共识特别指出，脐带来源的间充质干细胞在体外扩增效率、标准化批量制备和临床普及可及性上具有一定优势，值得重点关注。
换句话说，脐带来源更容易做成标准化、规模化的制剂，也更方便临床推广。
安全吗？
现有证据显示，关节腔注射间充质干细胞，短期内也就是3到12个月，未见任何严重不良事件发生。
但这不代表完全0风险，任何注射操作都有感染、局部反应等可能。所以共识强调，干细胞的临床应用必须依托标准化的制备流程和严格的质量管控体系，不能随意开展。
这句话很关键：安全的前提是规范。
不是随便找个地方抽点细胞、培养一下、打进去就行。从制备环境与工艺、全流程质量管控、操作环境、操作技术等，都是安全性的重要组成部分。
它在治疗体系中的定位
干细胞注射不是要取代常规治疗，也不是要取代必要的手术。它更像是给合适阶段的患者多提供一种治疗选择。
对于早期患者，常规康复治疗仍然重要；对于末期患者，手术可能仍然不可避免。
干细胞治疗的意义在于：在合适的阶段、合适的患者身上，争取缓解疼痛、改善功能、促进修复、延缓退变。
结论
这份共识给中国的骨科和运动医学医生提供了一个规范使用干细胞治疗膝骨关节炎的参考框架。
核心关键词：
有效： 对合适的患者，能缓解疼痛水肿、改善功能、促进修复、延缓退变。
有前景： 尤其是脐带来源的间充质干细胞，在标准化和可及性上有优势。
要规范： 必须在合法合规，受监管的区域使用，严格把握适应症、标准化制备、质量管控，不能滥用。
参考文献
中华医学会运动医疗分会, 上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（海南博鳌研究型医院）. 间充质干细胞注射治疗膝关节骨关节炎的临床专家共识（2026）[J]. 中华创伤骨科杂志, 2026, 28(07): 567-577.