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三天研修,我们记住的不只是技术

2026年9月9日至11日,海南帝湾医院派出骨干团队赴京,参加由北京市第六医院承办的“精准配型FMT技术治疗肠内外疾病”高级研修班。该研修班经人力资源和社会保障部批准、北京市人力资源和社会保障局主办,系国家级专业技术人才知识更新工程重点项目。三天40余场讲座,从早上八点半持续到下午六点,中间几乎没有休息。最后一天下午四点,会场仍然座无虚席。让参训团队印象深刻的,既有讲者的专业风采和听众的求知热情,更有那些被改写人生的患者故事。

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8000例肠菌移植:一位开拓者的勇气与坚守

武汉市普仁医院肠道微生态诊疗中心主任付广教授,带来了题为“肠菌移植在临床的应用”的报告。付广教授在湖北省率先成立肠道微生态诊疗专业,肠菌移植治疗例数及种类居省内首位,单中心治疗例数居全国最前列。他11年前接触FMT,6年前正式开展。第一例肠镜移植时,他带着心电监护坐在ICU病人床边,观察病人服用胶囊后的反应;做第一例自闭症抑郁症治疗时,他写了辞职信,担心万一出问题给医院添麻烦。后来他勇敢迈出那一步,发现病人效果不错,才真正打开了这扇窗。他分享的一例阿尔茨海默病患者,入院时目光呆滞、言语不利、行动迟缓,治疗三个月后眼神清明、喜欢打扮,75岁的人看起来像50岁,让在场学员直观感受到了FMT的临床价值。8000例中,常见不良反应约10%,一过性发热约10例,没有致死事件。付广教授说,最坏的结局,就相当于不小心接触了健康人的排泄物,风险低、效果好、简单易行。

饮食干预:自闭症治疗的基石

北京协和医院风湿免疫科主任医师尤欣教授的报告令参训团队深受触动。尤欣教授长期致力于自闭症研究,其团队对800余例自闭症患儿的免疫、代谢、肠道菌群及多系统症状进行了深入研究,提出自闭症的发生可能与免疫紊乱和肠道菌群失调相关。她本人也是一名重度自闭症患儿的母亲。

2015年,她翻译出版了《自闭症革命》,同年促成国内第一例FMT治疗自闭症。她指出,自闭症患儿胃肠道症状发病率约80%到91%,越早干预越好。3到6岁有治愈机会,6到12岁可回归正常社会生活,12岁以后也能明显改善情绪和社交症状,降低家庭照护负担。她反复强调,饮食干预是自闭症治疗的基石。其团队研究证实,无麸质无酪蛋白饮食可减少自闭症谱系障碍患儿的刻板行为并改善认知功能。她表示,如果自闭症孩子只选一项治疗,那一定是饮食干预。基础不牢,其他效果很难达到。作为免疫科医生,她擅长激素和靶向药,但每次都要强调饮食的重要性,有的孩子吃进某些食物后症状立刻加重,甚至肝酶指标急剧恶化。所以病从口入,即使做了FMT,术后饮食也很重要。

从生态学视角理解FMT:重建而非补充

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科刘心娟教授的报告为参训团队提供了新的理论框架。刘心娟教授长期从事胃肠免疫及肠道微生态研究,主要研究方向涵盖胃肠免疫调控、肠道微生态与炎症性肠病发病机制。她与清华大学数学家团队合作,尝试用同调理论和数学建模理解高维菌群互作。她提出了一个令人印象深刻的框架:肠道微生态的抵抗性、耐受性和冗余性。菌群中有“支柱菌”,如同房子里的承重墙。尽管菌群结构发生变化,只要菌群作为一个整体能够实现原有功能即可。这一视角让参训团队更加确信,FMT并非简单补充几种菌,而是重建整个生态的稳定性。

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把患者当家人:另一种温度

烟台白石肛肠医院林院长的分享让参训团队看到了FMT临床实践中的另一种维度。她为每位患者建立单独的患者群,逐一回答疑问;为患者配备养菌食堂,给患者戴手环监测睡眠,每天为住院病人洗眼睛、梳头、泡脚,全部免费。她坦言,收费非常低,这些费用都是医院先贴上的。为了深入研究FMT,她给86岁的母亲做了三次移植,效果一次比一次好。她自己也接受了FMT,彻底戒掉了因工作压力大而长期服用的安眠药,还计划亲身体验鼻肠管移植,以了解患者的不适感,从而优化操作流程。

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收获与展望

此次研修班让帝湾医院参训团队收获颇丰,团队对FMT精准配型的标准化流程、临床适应症把握及术后管理有了更深刻的认识。多位专家毫无保留地分享临床经验与科研思路,为医院肠道微生态学科建设提供了宝贵借鉴。下一步,帝湾医院将结合乐城先行区政策优势与自身消化专科定位,进一步推进FMT技术的规范化临床应用,加强与国内顶尖医疗机构的学术合作,持续提升肠道微生态诊疗水平,为更多患者提供安全、精准的微生态治疗服务。

帝湾医院位于海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区,是一家集消化内科—内镜中心、再生医学、肠道微生态等多学科优势于一体的高端综合医院,致力于充分利用先行区政策优势,引进全球领先的医疗设备与技术。帝湾医院已与国家消化系统疾病临床医学研究中心、瑞金海南医院、海南省干细胞工程中心等多家权威机构达成战略合作,合力推动消化系统疾病的研究、再生医学以及微生物组学的研究成果转化应用。帝湾医院还成立了“希望之城儿童关爱基金”,旨在为孤独症患儿的康复治疗提供支持,切实减轻患儿家庭的经济负担。

参训团队表示,将把此次研修班学到的精准配型理念、饮食干预策略和生态重建思维融入日常临床实践,向前辈们学习,保持敬畏,保持温暖,为海南自贸港及全国患者提供更加精准、更有温度的肠菌移植诊疗服务。

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